過体重および肥満の成人におけるビタミンD欠乏症と脂質プロファイルの関連性：体系的レビューとメタデータ

BMC Public Health volume 23、記事番号: 1653 (2023) この記事を引用

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メトリクスの詳細

過体重または肥満の成人におけるビタミン D 欠乏症と脂質プロファイルとの関連性は依然として不明であり、一貫性がありません。 私たちの研究の目的は、過体重および肥満の成人における脂質プロファイルとビタミン D 欠乏症との関係を明らかにすることでした。

PubMed、Web of Science、EMBASE、コクラン ライブラリを含む 4 つのデータベースを使用して、ビタミン D の状態と脂質レベル (血清中トリグリセリド (TG) レベル、総コレステロール (TC) レベル、低密度血清レベルなど) に関するすべての研究を特定しました。リポタンパク質コレステロール (LDL)、および高密度リポタンパク質コレステロール (HDL)。 ランダム効果モデルを使用した 95% 信頼区間 (CI) の加重平均差 (WMD) を使用して、脂質プロファイルとビタミン D 欠乏症との関連性を評価しました。

過体重または肥満（BMI ≥ 25 kg/m2）の成人合計 7,952 人を含む 21 件の論文が含まれていました。 全体的な結果は、対照と比較して、ビタミン D 欠乏症の人は TG (WMD = 15.01; 95%CI、2.51-27.52) および TC (WMD = 8.61; 95%CI、1.31-15.92) のレベルが高いことを示しました。 さらに、ビタミン D 欠乏は LDL レベルの上昇と関連していました (WMD = 6.12; 95%CI、0.02 ～ 12.23)。 HDL レベルはビタミン D 欠乏状態と逆相関しました (WMD = -2.57; 95%CI、-4.26、-0.88)。

過体重または肥満の成人のうち、ビタミンD欠乏グループでは、TG、TC、LDLレベルの上昇やHDLレベルの低下など、脂質プロファイルの障害が見られました。

査読レポート

急速に増大する肥満とそれに伴う合併症の負担は、世界的な健康問題となっています[1]。 2016 年には、世界の成人人口の約 13% に相当する 6 億 5,000 万人以上の成人が肥満の影響を受けていました [2]。 微量栄養素の状態と肥満、および関連する合併症の増加との相互関係は、ここ数十年で研究されてきました[3]。 逆説的ですが、肥満の人は、栄養過剰や過剰なエネルギー吸収が肥満の一因であるにもかかわらず、ビタミン D 欠乏などの微量栄養素欠乏を示します [4]。 脂溶性ホルモンであるビタミン D は、主に紫外線への曝露に反応して生成され、骨格組織や非骨格組織を含むさまざまな器官で重要な役割を果たしています [5]。 ビタミン D 欠乏症は、インスリンの合成と分泌を阻害することでインスリン レベルの不足を引き起こし、2 型糖尿病、肥満、メタボリック シンドロームの発症を促進する可能性があります [6]。 さらに、ビタミン D 欠乏症の有病率は、標準体重の人に比べて過体重と肥満のグループで大幅に増加すると考えられ、どちらも世界的な健康問題です [7]。 ビタミン D の補給は、体重増加や肥満と密接な関係があることも証明されています [8、9、10]。 脂肪量間の関連の基礎となるメカニズムの 1 つは、ビタミン D が脂肪生成を調節して体脂肪に影響を与える可能性があると提案されています [8、9、10]。

ビタミン D 欠乏症は肥満や体脂肪の増加と関連していることが知られていますが [11]、肥満の程度や重症度に対するビタミン D 欠乏症の役割についてはほとんど知られていません。 一貫して、ビタミン D 欠乏症は、アテローム性動脈硬化性心血管疾患 (CVD) と、総コレステロール (TC)、トリグリセリド (TG)、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C) および高密度リポタンパク質コレステロールのレベルを含む脂質異常症プロファイルに関連していることが実証されました。リポタンパク質コレステロール (HDL-C) [12、13]、これは世界中で主な死因の 1 つとなっています [14]。 ビタミンD欠乏症の人は脂質プロファイルが不良になる傾向があることが研究で分かってきています[15、16、17、18]。 最近のメタ分析では、小児および青少年では、ビタミン D ステータスの上昇と脂質プロファイルの改善が関連付けられています [19]。 最近、一連の研究で、過体重および肥満の成人におけるビタミンD濃度と脂質プロファイルとの間に関係が存在する可能性があると主張されている[20、21、22]が、その結果は依然として物議を醸しており、一貫性がない。 さらに、我々の知る限り、成人肥満における脂質プロファイルとビタミンD欠乏症との関連についてのメタ分析は行われていない[23、24]。 私たちの研究の目的は、メタアナリシスによって成人肥満者の脂質プロファイルにおけるビタミン D 欠乏の役割を明らかにすることでした。